Inschrijfformulier
Zorggebied
Het zorggebied van de praktijk betreft de regio van de dorpen Akkrum, Terherne, Nes, Aldeboarn en Haskerdyken. Woont u buiten dit gebied dan wordt in overleg bekeken of u in onze praktijk kunt worden aangenomen. Hierbij is het van belang dat we voor de spoedzorg binnen een aanrijtijd van 15 minuten bij u thuis kunnen zijn.
Inschrijving in de praktijk
Inschrijving in de praktijk kunt u regelen via het inschrijfformulier (uitprinten, invullen en inleveren bij de praktijk of digitaal invullen onderaan deze pagina) of via onze assistentes.
Identificatieplicht in de zorg
Ontvangt u medische zorg, dan moet u zich kunnen identificeren met een geldig identiteitsbewijs (paspoort, Nederlandse identiteitskaart of rijbewijs). Dit heet de identificatieplicht in de zorg. Als zorgverlener moeten wij kunnen aantonen dat aan de identificatieplicht is voldaan. We leggen daarom de soort en het nummer van uw identiteitsbewijs vast in de administratie en kunnen uw inschrijving pas definitief maken nadat u zich bij de balie heeft geïdentificeerd. Dit geldt voor alle individuele personen.
Overdracht van uw medisch dossier
Het verzoek tot overdracht van uw medische dossier moet u indienen bij uw oude praktijk. Uw oude praktijk draagt daarna uw gegevens via een beveiligd systeem en volgens de regels van de beroepsgroep aan ons over. Zonder ontvangst van uw oude dossier kunnen wij uw inschrijving niet definitief maken.
Deze toestemming kunt u regelen door het toestemmingsformulier uit te printen en ingevuld in te leveren bij uw oude praktijk.
Toestemming geven voor het delen van uw medische gegevens met andere zorgverleners
Wilt u dat de huisarts uw medische gegevens elektronisch kan delen met andere zorgverleners wanneer dat nodig is voor uw behandeling? Uw huisarts en apotheek mogen uw medische gegevens alleen delen met andere zorgverleners als u daar vooraf toestemming voor heeft gegeven. Deze toestemming kunt u regelen door het toestemmingsformulier uit te printen en ingevuld in te leveren in onze praktijk. Het formulier is ook verkrijgbaar in onze praktijk. Wilt u deze toestemming online regelen dan kan dit op www.ikgeeftoestemming.nl.