Uitschrijfformulier

Indien u zich wilt uitschrijven bij de huisartsenpraktijk, bijvoorbeeld omdat u verhuist naar een andere woonplaats, vragen wij u dit aan ons door te geven. Dit kan door het ingevulde uitschrijfformulier bij ons in te leveren.

Bij verandering van huisarts kunnen wij uw medische dossier overdragen aan uw nieuwe huisarts. U dient hiervoor (schriftelijk) toestemming te geven. Ook dit kunt u regelen via het uitschrijfformulier.